血氧评估及临床意义

CaO2是动脉血氧含量，代表氧含量参数，动脉血氧含量是与血红蛋白结合的氧量和物理溶解的氧量的总和   

1、直接反映在动脉血中的实际携带的氧分子总数量。     

2、CaO2 主要取决于SaO2及Hb的含量，其次是PaO2。       

CvO2 为混合静脉血氧含量‘正常范围;12～14mL/dL

3、动静脉血氧含量差CaO2-CvO24～6mL/dL

     CaO2 =1.34×SaO2×ctHb×(1–FCOHb–FMetHb) +0.0031× PaO2             CaO2 动脉血氧含量是与血红蛋白结合的氧量和物理溶解的氧量的总和。   【正常范围】 17~21 mL/dL

           CaO2的临床应用及意义 1、评估氧合和氧供的主要指标   2、低氧血症严重程度的主要决定因素   3、Hb是影响CaO2含量的主要因素    当血红蛋白减少或质的改变时，均引起氧含量降低，但动脉血氧分压正常，如贫血、高COHb血症、高MetHb血症。

4、动-静脉氧含量差反映组织的摄氧量，评估组织循环及组织代谢情况

   当局部血液循环障碍时，由于局部血流减慢，血液流经毛细血管的时间延长，组织细胞从血液中摄氧增多，但静脉氧含量、静脉氧分压、静脉氧饱和度

均正常，动-静脉氧含量差增大。   

5、利用氧含量计算心输出量，判断左向右分流的先天性心脏病

6、利用氧含量计算肺内分流率氧饱和度 SaO2 指标氧饱和度氧合的血红蛋白分数

sO2 = cO2Hb cO2Hb + cHHb × 100 % FO2Hb = cO2Hb   cO2Hb + cHHb + cMetHb + cCOHb   

SaO2临床应用及意义 【SaO2 正常范围】   93~98%   SaO2是指动脉血中血红蛋白实际结合的氧含量与血红蛋白能够结合的最大氧量之比，也就是血红蛋白结合氧占全部血红蛋白所能结合的最大氧量的百分比。

【临床意义】     

1、氧分压是最重要的SaO2决定因素。   

2、在氧分压一定时，SaO2的决定因素是是使氧解离曲线向左或向右移位的因素。温度↑、PH↓、PaCO2↑、2.3-DPG↑ 时曲线向右移位。     

3、影响SaO2 的其他因素是血红蛋白的质，如高COHb血症、高铁血

红蛋白血症时，会引起SaO2降低。